Hoje, de acordo com as estimativas geralmente aceitas, a doença de Peyronie afeta milhões de homens, geralmente a partir dos 50 anos. A placa se forma a partir de uma vida de pequenos ferimentos ou rasgos. Essas lesões curam formando placas exageradas, que resultam na doença de Peyronie. Homens que formam cicatrizes anormais em outras partes do corpo são mais suscetíveis a desenvolver uma placa de Peyronie.
O que causa a doença de Peyronie?
A maioria dos especialistas é do consenso de que a doença de Peyronie geralmente se desenvolve após um trauma ou lesão que causa sangramento dentro do pênis. No entanto, embora esse trauma possa explicar os casos agudos da doença de Peyronie, não explica por que a maioria dos casos se desenvolve lenta e progressivamente (casos crônicos), ou o que causa a doença após nenhum evento traumático ou acidente aparente.
O que acontece na doença de Peyronie?
A doença de Peyronie é caracterizada por uma placa, ou caroço duro, que se forma no tecido de ereção do pênis. Felizmente, essa placa é benigna (ou não cancerosa) e geralmente começa como uma inflamação que pode se transformar em tecido fibroso.
Na maioria dos casos, quando a doença cura dentro de um ano ou mais, a placa não progride além da fase inflamatória inicial. No entanto, quando a doença dura anos, a placa freqüentemente se torna um tecido duro e fibroso, e depósitos de cálcio podem se formar.
Como a doença de Peyronie se desenvolve?
O tecido cicatricial, ou Placa de Peyronie, forma-se na parede do tecido que envolve o corpo cavernoso. Ou seja, uma placa se forma na “tela” (túnica albugínea) que envolve os tecidos eréteis. Essa placa é uma placa plana de tecido cicatricial que realmente se desenvolve na parte superior ou inferior do pênis dentro de uma membrana espessa.
Quais são os sinais e sintomas da doença de Peyronie?
Embora cada indivíduo possa apresentar sintomas da doença de Peyronie de forma diferente, os sintomas mais comuns da doença de Peyronie podem incluir:
Placa: isto (se presente no topo da haste) faz com que o pênis se curve para cima. Da mesma forma, esta placa (se presente na parte inferior do pênis) faz com que o pênis se curve para baixo.
Encurtamento do pênis: Nos casos em que a placa se desenvolve na parte superior e inferior, pode ocorrer recuo e encurtamento do pênis; Dor, curvatura e angústia emocional podem proibir a relação sexual; Podem ocorrer ereções dolorosas.
A gravidade, progressão e resolução de vários sinais e sintomas da doença de Peyronie são variáveis e variam de pessoa para pessoa. Os sintomas podem desenvolver-se lentamente ou aparecer durante a noite.
Em um estudo de acompanhamento de 97 homens, 40% relataram uma piora de seus sinais e sintomas ao longo do tempo. Porém, em 47%, a doença estabilizou após a resolução do processo inflamatório e, em 13%, os sintomas até desapareceram espontaneamente.
Como mencionado acima, na doença de Peyronie, uma placa ou protuberância dura se forma no tecido do pênis. No entanto, não está 100% confirmado o que realmente causa a doença. Alguns especialistas acreditam que pode ser algum trauma ou lesão oculta, mas nem sempre é confirmado. A placa torna o pênis menos flexível, causando dor e dobrando o pênis quando está ereto.
Pelo mesmo motivo, muitos homens com doença de Peyronie têm problemas sexuais porque não conseguem obter ou manter uma ereção normal. Os pacientes também costumam ter uma ereção cada vez mais dolorosa e um desvio do pênis. Da mesma forma, em muitos outros casos, essas placas também podem causar dor na ereção e curvatura do pênis.
Em muitos homens, a dor diminui com o tempo, mas a curvatura do pênis pode continuar sendo um problema, dificultando a relação sexual. Os problemas sexuais resultantes podem perturbar o relacionamento físico e emocional de um casal e podem diminuir a auto-estima de um homem.
Também deve ser observado que os sintomas da doença de Peyronie podem se assemelhar a outras condições ou problemas médicos. Portanto, é recomendável sempre consultar o seu médico para um diagnóstico.
A doença de Peyronie causa disfunção erétil?
Infelizmente, sim, já que a doença de Peyronie não só causará forma / curvatura anormal de seu pênis, mas também impedirá o fluxo sanguíneo além da placa, resultando em disfunção erétil. A correção da placa melhora a potência.
Os sinais e sintomas podem desaparecer resolver por conta própria?
Se você não receber nenhum tratamento, a melhora espontânea é muito rara. No entanto, após um ano, cerca de 2/3 dos homens não pioram e permanecem estáveis. Porém, por outro lado, 1/3 dos homens pode ter piora dos sinais e sintomas, podendo levar a complicações potenciais.
Com base na discussão acima e nas características clínicas, pode-se concluir que a doença de Peyronie é, na verdade, um problema sério que pode levar a deformidade grave, forma anormal, disfunção erétil e muitos outros problemas de saúde sexual em homens. É, portanto, crucial abordar o problema o mais cedo possível. Como as opções de cirurgia e tratamento medicamentoso para a doença de Peyronie não estão isentas de efeitos colaterais e riscos, você sempre pode escolher outra opção.
Como a doença de Peyronie é diagnosticada?
O diagnóstico da doença de Peyronie geralmente é feito com a ajuda de um histórico médico completo e exame físico. Por exemplo, os homens que visitam o médico muitas vezes procuram atendimento médico para ereções e dificuldades nas relações sexuais.
Este diagnóstico é ainda confirmado por:
Exame de ultrassom do pênis: técnica de diagnóstico que usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem dos órgãos internos.
Exame com Doppler colorido: um tipo de ultrassom que usa ondas sonoras para medir o fluxo de sangue através de um vaso sanguíneo; as ondas do fluxo sanguíneo são mostradas na tela de ultrassom (para avaliar a função erétil, anatomia e fluxo sanguíneo).
Como a doença de Peyronie é tratada?
Em geral, o objetivo do tratamento é manter o paciente com a doença de Peyronie sexualmente ativo. Fornecer educação sobre a doença e seu curso geralmente está incluído no plano de tratamento.
Em alguns casos, o tratamento não é necessário, pois a doença de Peyronie geralmente ocorre de forma leve, que cura sem tratamento em 6 a 15 meses. O tratamento pode incluir:
Cirurgia: a cirurgia geralmente é o último recurso e está associada a um alto risco de complicações, custos e efeitos colaterais.
Vitamina E: Alguns ensaios clínicos relataram melhorias com a vitamina E oral prescrita por um médico.
Drogas: em alguns casos, injeções de vários agentes químicos nas placas foram utilizadas em um pequeno número de pacientes. No entanto, este modo de tratamento apresenta um grande potencial para efeitos colaterais indesejados.
Radioterapia: Com esta abordagem de tratamento, a radiação visa a placa para reduzir a dor, mas não afeta a placa em si; efeitos colaterais indesejados ou agravamento da doença podem ocorrer.
Uso de extensores: para aqueles que acreditam na potência e eficácia de opções alternativas ou naturais de tratamento, extensores penianos baseados em tração (como os SizeGenetics) oferecem uma opção atraente, segura e econômica com vários benefícios.
Os medicamentos podem causar a doença de Peyronie?
Um dos fatores de risco menos comuns ou raros associados ao desenvolvimento da doença de Peyronie é a administração de certos medicamentos a longo prazo. Esses medicamentos podem pertencer a uma variedade de classes diferentes e são usados para tratar doenças diferentes. No entanto, a chance de desenvolver a doença de Peyronie com qualquer um desses medicamentos é muito baixa e não há evidência absoluta de que a doença de Peyronie esteja diretamente relacionada ao uso desses medicamentos. Seu papel, no entanto, ainda é considerado importante.
Quais drogas podem ter um papel na doença de Peyronie?
Vários medicamentos listam a doença de Peyronie como um possível efeito colateral. A maioria dessas drogas pertence a uma classe de medicamentos para pressão arterial e para o coração chamados beta-bloqueadores. Um betabloqueador é um colírio usado para tratar o glaucoma. Outros medicamentos que podem causar a doença de Peyronie são o interferon, usado para tratar a esclerose múltipla, e a fenitoína, um medicamento anticonvulsivante.
As chances de desenvolver a doença de Peyronie com qualquer um desses medicamentos são muito baixas. Os pacientes devem consultar seu médico antes de interromper qualquer medicamento prescrito.
Principais medicamentos que podem causar a doença de Peyronie como efeito colateral:
- Bloqueadores beta
- Cerebyx
- Dilantin
- Dilantin Kapseals
- Glaucoma colírio beta bloqueador
- Interferon
- Mesantoína
- Peganone
- Phenytek
- Fenitoína
Como os medicamentos podem levar à doença de Peyronie?
Existem várias teorias que tentam explicar como o uso prolongado de certas drogas ou medicamentos pode levar a uma curvatura anormal do pênis e à doença de Peyronie. Os cientistas acreditam que uma dessas possibilidades é que um determinado medicamento ou substância pode ser a verdadeira causa da doença.
Certos medicamentos, produtos químicos, toxinas ou substâncias podem ser as causas subjacentes da doença de Peyronie. Os efeitos colaterais de medicamentos ou a exposição a toxinas, produtos químicos ou outras substâncias podem causar um sintoma ou condição. Conseqüentemente, eles se tornam possíveis causas subjacentes da doença de Peyronie, mas são freqüentemente diagnosticados ou negligenciados como uma causa.
Finalmente, deve ser lembrado que a doença de Peyronie (DP) não se desenvolve durante a noite e não é uma doença aguda. Em vez disso, é um distúrbio crônico de longo prazo que se desenvolve progressivamente, ao longo de um período de tempo e pode resultar de uma série de causas, como lesão / trauma, história genética de DP, fatores autoimunes e, muito raramente, como um lado efeito de certos medicamentos listados acima. Nesse caso, a consulta adequada de um urologista ou do seu médico é essencial para saber qual medicamento está realmente causando o problema.
Tratamentos alternativos da doença de Peyronie
Como o tratamento cirúrgico da doença de Peyronie é arriscado, caro e muitas vezes considerado como o último recurso, cada vez mais modalidades de tratamento estão sendo introduzidas. Alguns deles incluem vitamina E na forma de comprimido ou creme, aminobenzoato de potássio (um produto químico que pertence ao grupo da vitamina B e é usado para quebrar a pele dura e fibrosa) e, recentemente, o uso de macas externas para o pênis.
Vitamina E
Antioxidantes como a vitamina E previnem a fibrose. Os primeiros estudos sobre o uso de vitamina E na doença de Peyronie relataram uma diminuição na curvatura peniana em 78% dos pacientes e uma diminuição no tamanho da placa em 91%. Embora as evidências recentes não apóiem um papel importante para a vitamina E, a baixa toxicidade e o custo mais barato do suplemento encoraja seu uso sozinho ou em combinação com outras opções de tratamento na doença de Peyronie.
Para-aminobenzoato de potássio (POTABA)
O POTABA tem sido sugerido por especialistas em tratamentos médicos / alternativos como uma terapia eficaz para a placa, curvatura e dor produzida pela doença de Peyronie crônica. Em um estudo feito em 32 homens adultos que foram tratados por pelo menos 3 meses com POTABA diariamente, a resolução dos sintomas foi observada de forma significativa.
Por exemplo, a melhora no desconforto / dor peniana foi observada em 8 de 18 pacientes, e a diminuição do tamanho da placa foi encontrada em 18 de 32 pacientes. Da mesma forma, uma melhora significativa no ângulo do pênis (curvatura) foi observada em 18 pacientes, enquanto 8 pacientes relataram correção completa da curvatura. No entanto, mesmo o PTABA não está isento de efeitos colaterais e sua eficácia ainda precisa ser estabelecida na grande maioria dos pacientes.
Extensores baseados em tração
De todas essas opções alternativas, as macas (ou extensores) de pênis surgiram como a opção de tratamento mais promissora por causa de sua alta taxa de sucesso, impacto duradouro e segurança.
O fato mais único sobre o uso bem-sucedido de extensores de pênis no tratamento da doença de Peyronie é que, ao contrário de outros métodos naturais / alternativos de suplementos, seu uso foi documentado, estabelecido e recomendado por vários estudos e ensaios clínicos.
Em um desses estudos, apresentado no 2º Congresso Europeu de Andrologia (setembro de 2002), foi testada a eficácia do alongamento mecânico do pênis (PS) para reduzir a deformidade peniana durante a ereção. O estudo foi feito na Itália em dez pacientes afetados pela doença de Peyronie, aparentemente inalterada pelo menos nos últimos 3 meses e com curvatura peniana durante a ereção (PEC).
As medições foram realizadas antes e depois da aplicação diária de alongamento peniano em casa (pelo menos quatro horas / dia) por 3 a 6 meses. Como resultado, a curvatura peniana durante a ereção diminuiu significativamente e com sucesso após 3 meses. Além disso, o tratamento foi bem tolerado (sem complicações graves e sem ocorrências de abandono do paciente). Os resultados sugeriram um uso promissor de macas penianas em pacientes selecionados de Peyronie afetados pela curvatura peniana sem disfunção erétil.
Embora a cirurgia ainda seja uma opção, geralmente está associada a um alto risco de complicações, mais custos e outros problemas.