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A ligação entre a Disfunção Erétil e a Doença de Peyronie: DE e DP

A saúde sexual masculina assume importância crescente à medida que a população envelhece, desenvolve distúrbios sexuais coexistentes e se submete a tratamentos que podem afetar a saúde sexual.

Este artigo enfoca duas áreas principais da saúde sexual masculina, disfunção erétil (DE) e doença de Peyronie (DP). Estima-se que a disfunção erétil afete até 30 milhões de homens apenas nos Estados Unidos. Embora nem a DE nem a DP sejam uma ameaça à vida, essas condições podem resultar na retirada da intimidade sexual, redução da qualidade de vida, diminuição da produtividade no trabalho e aumento dos custos de saúde.

O que é disfunção erétil (DE)?

A DE é definida como a “incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereção suficiente para um desempenho sexual satisfatório. De acordo com a OMS, uma duração mínima de três meses desses sintomas é necessária antes que um diagnóstico definitivo de DE possa ser estabelecido. Deve-se notar que a DE pode ser uma incapacidade total de conseguir uma ereção, uma capacidade inconsistente de fazê-lo ou uma tendência a manter apenas ereções breves.

O que causa a DE?

A DE geralmente tem uma causa física, como doença, lesão ou efeitos colaterais de drogas. Qualquer distúrbio que cause lesão aos nervos ou prejudique o fluxo sanguíneo no pênis tem o potencial de causar disfunção erétil. Por exemplo, a disfunção erétil geralmente está associada a uma condição médica como diabetes, hipertensão, doença ou dano aos nervos, esclerose múltipla, aterosclerose e doenças cardíacas. Da mesma forma, as escolhas de estilo de vida que contribuem para doenças cardíacas e problemas vasculares também aumentam o risco de disfunção erétil. Fumar, consumir álcool em excesso, estar acima do peso e não praticar exercícios são as possíveis causas da DE.

Como a DE é diagnosticada?

O histórico médico e sexual de uma pessoa ajuda a definir o grau e a natureza da disfunção erétil.

Tratamento de DE

A DE é tratável em todas as idades. Os tratamentos incluem mudanças no estilo de vida e na medicação, psicoterapia, terapia medicamentosa, aparelhos a vácuo e cirurgia.

Relação da DE com a doença de Peyronie

Um grande problema físico que pode causar ereção incompleta e disfunção é a doença de Peyronie, freqüentemente chamada de curvatura peniana.

A doença de Peyronie pode ser definida como uma curva anormal ao longo do corpo do pênis. Embora a doença de Peyronie possa ocorrer em até 3% da população, ela está associada à disfunção erétil em mais de 50% dos pacientes. A maioria dos homens com o problema tem entre 45 e 60 anos. Deve-se notar que muitos homens têm uma ligeira curva no pênis que é considerada normal e, desde que não haja dor ou problema de desempenho sexual, os homens com leve pênis curvo não deve se preocupar e não precisa ver um médico.

No entanto, alguns homens desenvolvem uma curvatura mais grave no pênis, que interfere na função sexual ou causa dor. Ocasionalmente, isso acontece depois que o pênis é ferido, seja durante a relação sexual, seja em um veículo motorizado ou em um acidente industrial. Esses homens relatam incapacidade total ou parcial de realizar atos sexuais com suas parceiras.

A doença de Peyronie pode começar com dor no pênis ereto. Nesse ponto, você pode sentir protuberâncias firmes no corpo do pênis. Normalmente, esses caroços são as pequenas áreas de formação de placa na haste. À medida que as placas se desenvolvem, você verá uma curvatura do pênis durante as ereções. Em casos graves, curvar-se pode tornar o sexo impossível ou desconfortável para você e seu parceiro. Também pode causar preocupação e ansiedade. Isso, por sua vez, pode levar à disfunção erétil.

A doença de Peyronie é mais comum entre os 40 e 70 anos, mas nenhuma idade está isenta e até mesmo os adolescentes podem ser afetados. A causa exata da doença não é conhecida.

Tratamento da doença de Peyronie

É difícil prever quanto tempo dura a doença de Peyronie. Em mais de um terço dos homens, há uma melhora gradual ao longo de 12 a 18 meses, sem qualquer tratamento específico. Em outros, a cicatriz é permanente ou piora com o tempo. No entanto, um terço a meio por cento dos homens com doença de Peyronie melhora sem tratamento.

Outros homens apresentam sintomas leves (como curvatura leve ou diminuição das ereções) que podem ser tolerados e que não interferem na atividade sexual, então optam por não procurar tratamento. Homens com a doença de Peyronie que sentem dor ou dificuldade nas relações às vezes recebem tratamento médico.

As opções incluem o seguinte:

  • Medicamentos orais, como vitamina E, ácido para-aminobenzóico (uma vitamina B) e colchicina (vendida como genérico).
  • Injeções de cortisona ou outros medicamentos, como verapamil, no tecido cicatricial
  • Ultrassom ou radioterapia
  • Apenas uma minoria dos homens eventualmente necessitará de cirurgia.
  • A doença de Peyronie nunca evolui para câncer ou outras condições graves.

Esperança através de novos dispositivos

Avanços em supositórios, extensores de pênis, implantes e dispositivos a vácuo expandiram as opções para homens que buscam tratamento para DE, especialmente associada à doença de Peyronie. Os extensores de tração e de pênis melhoraram especificamente alguns casos de doença de Peyronie associada à DE. Esses avanços também ajudaram a aumentar o número de homens que procuram tratamento. Essas terapias estão agora sendo testadas em vários centros e podem oferecer abordagens terapêuticas de longa duração para a DE e para a doença de Peyronie.